每年的11月14日是“联合国糖尿病日”,今年糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心,进一步提升糖尿病患者的生活质量。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,糖尿病存在患病率高且并发症多的特点,血糖控制也与生活方式息息相关,不良的生活方式将会加重患者的病情。根据《中国居民健康素养——基本知识及技能释义(2024版)》第17条释义:典型的糖尿病症状表现为“三多一少”,即烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重减轻、乏力。出现:典型的糖尿病症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、口服75克葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%以上任何情况之一的,都可诊断为糖尿病。没有糖尿病典型症状者,如果有两次以上的血糖达到糖尿病诊断标准,就可以诊断为糖尿病。6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖<11.1mmol/L为糖调节受损,也称糖尿病前期,是糖尿病的极高危人群。
当糖友们在生活中例行体检时,或自行血糖监测看到血糖升高时,心情就会立刻消沉下来。反思自己的生活方式:是不是我这两天甜食吃多了呢?或许是我这两天在外吃饭多了?或许是我这两天喝酒多了?还是我这段时间没活动了呢?应该不是病情加重了吧?也没有明显不适血糖怎么就高了呢?总会带着满腹的疑惑和焦虑去找医生调药去……
糖友如何才能管好自己的血糖呢?今天教大家五点技巧,“多懂点、少吃点、多动点、勤查点、药用点”,以上五点若能掌握,不但可以控制糖尿病还可以减少或延缓并发症的发生。
1.多懂点:糖尿病患者及高危人群要对糖尿病有一个基本的了解,如糖尿病的特点,即慢性、进展性易出现多种并发症等特点,目前国内外尚无根治的方法,但如果可以用科学的方法来管理,不仅可以控制糖尿病,还有可能缓解糖尿病。了解这些可以让患者擦亮眼睛避免不良信息、广告等诱导而走弯路。还要增强自我保健意识,主动学习糖尿病防治知识,对疾病有全面正确认识,掌握家庭自测血糖的方法,做好血糖自我监测,加强自我健康管理,预防和减少并发症。了解糖尿病的治疗方法,不仅要单纯依赖药物降糖治病,更需要综合管理。所以糖尿病知识了解越多,越利于控制病情。
2.少吃点:很多糖友认为少吃糖或甜食就是饮食控制了,而科学的控制饮食方法是要减少总能量,包括米面、肉蛋、油脂、水果、坚果等摄入量,即要全面多样又要合理控制,原则上是要粗细粮搭配谷类为主,荤素搭配,多吃新鲜蔬菜,少量水果和坚果,限制油和盐。每位糖友都需要根据自己的年龄、身高、体重、活动量、病情、生活习惯来合理饮食,最好找专业医护进行指导。例如:每天1个鸡蛋,1袋奶,2两瘦肉,鱼肉更好,3两豆腐,4两水果,5两主食,6两蔬菜,7、8分饱。这才是“少吃点”的意义所在。
3.多动点:规律运动可以提高心肺耐力,改善血糖控制,提高胰岛敏感性,达到强身健体愉悦心情等功效。所以说“运动是良药”,不是一次要运动多长时间,而是要长期坚持运动习惯,每天至少30分钟的有氧运动,如骑车、游泳、快走、慢跑、太极拳等,每周2次阻抗运动如弹力带、杠铃、俯卧撑、哑铃等,每周不少于5次运动,运动时注意避免低血糖,适宜心率为170-年龄。
4.勤测点:糖友在生活中应该经常监测血糖,常用的方法有血糖仪、静脉采血、动态血糖监测。静脉采血需要在医院进行;动态血糖监测可以实时观察血糖变化,血糖仪监测方便,糖友可根据自己的实际情况选择。很多人认为没有症状就不用测这是错误理念,因为存在多数情况血糖很高甚至大于33.3mmol/L,却无明显症状;另外还可以因血糖过低出现低血糖昏迷等,所以要勤测血糖,避免急性并发症,同时还要定期复诊,进行病情相关监测,预防并发症。
5.药用点:以上如果做到仍然血糖控制不佳时,需要用药来帮助降糖,不可道听途说、听信他人、自行买药,尤其是广告药,切忌将保健品当药吃,这就需要到糖尿病专科在医生的指导下正规用药。
总之,糖尿病是一个需要综合管理的疾病,最好的医生是自己,掌握科学管理方法,才能更好地控制病情,提高生活质量,维护自身健康。
河南省卫生健康委宣传处指导
供稿专家:河南省健康科普专家新乡医学院第一附属医院靳素梅
审核专家:河南省健康科普专家郑州大学第二附属医院田晨光